Paracetamol

Paracetamol (handelsnavne: Panodil, Pamol og Pinex) er et meget udbredt smertestillende og febernedsættende håndkøbslægemiddel. Paracetamol anvendes hyppigt til behandling af hovedpine og andre svage smerter. Kombineret med opioider anvendes stoffet også mod stærke smerter, fx efter kirurgi eller hos kræftpatienter. Paracetamol klassificeres ikke som et NSAID, da det kun besidder ringe antiinflammatoriske egenskaber.

Paracetamol

Kliniske data
	Arax, Pamol, Panodil, Perfalgan, Pinex
Andre navne	Acetaminophen
Administrationsvej	Peroralt, rektalt, parenteralt
ATC-kode	(WHO)
Fysiologiske data
Metabolisme	Lever (90-95%)
Juridisk status
Juridisk status	DK: HA18, HX18, HX, B
Farmakokinetiske data
Biotilgængelighed	Ca. 100%
Metabolisme	Lever (90-95%)
Halveringstid	1-4 timer
	Urin
Identifikatorer
IUPAC-navn N-(4-hydroxyphenyl)ethanamide
CAS-nummer	103-90-2
(PubChem) CID	1983
	DB00316
(EPA)	DTXSID2020006
	100.002.870
Kemiske og fysiske data
Formel	C8H9NO2
Molarmasse	151,17 g·mol^−1
3D-model ()	Interaktivt billede
Massefylde	1,263 g/cm^3
Smeltepunkt	169 °C (336 °F)
Opløselighed i vand	12,78 mg/mL (20 °C)
SMILES CC(=O)Nc1ccc(cc1)O
InChI InChI=InChI=1S/C8H9NO2/c1-6(10)9-7-2-4-8(11)5-3-7/h2-5,11H,1H3,(H,9,10) Key:RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N

Egenskaber

Paracetamol benyttes som et universelt middel mod smerter. Det virker let til moderat smertestillende og har ikke nogen betændelseshæmmende eller speciel anti effekt.

Kemisk er paracetamol et omdannelsesprodukt af , men har mindre nyrebeskadigende effekt, ligesom det stort set ikke irriterer maveslimhinden som f.eks. acetylsalicylsyre. Paracetamol indtages mest på tabletform eller som stikpiller.

Bivirkninger

Ved samtidig indtagelse af paracetamol og acetylsalicylsyre er der risiko for overbelastning af nyrerne. Såfremt indikation for yderligere smertestillelse foreligger, vil det normalt være procedure at kombinere paracetamol med ibuprofen eller et andet nonsteroidt antiinflammatorisk middel (NSAID).

Studier viser forøget risiko for kronisk nyresygdom ved et årelangt, højt forbrug af paracetamol. Der er påvist forhøjede levertal allerede ved 1-2 ugers brug af paracetamol i højeste daglige dosering.

Risiko for forgiftning

Det er meget vigtigt, at man ikke indtager mere af lægemidlet end den anbefalede dosis, der for voksne er maksimalt 4g per døgn. Overskrides dosis, f.eks. i selvmordsøjemed, kan det medføre irreversible, smertefulde skader på bl.a. leveren på længere sigt, selv om den akutte forgiftning kan behandles. Enhver, der har indtaget mere end den maksimale dagsdosis skal derfor altid tilses af en læge.

Advarselsmærkning på smertestillende piller har været et lovkrav siden 2004. Formålet med advarselsmærkningen er at nedbringe antallet af selvmordsforsøg med svage smertestillende lægemidler. Endvidere opfordrer Lægemiddelstyrelsen i Danmark til, at denne type medicin opbevares uden for børns rækkevidde.

Lægemidler med paracetamol på det danske marked

Pinex i tabletform.

I Danmark fås paracetamol som eneste indholdsstof i en række distributionsformer i håndkøb. Herudover fås præparatet i i andre doser på recept og i forskellige kombinationsmidler på recept.

I håndkøb fås paracetamol under handelsnavne som Pamol, Panodil, Paratabs og Pinex. Produkterne sælges som tabletter, brusetabletter, mikstur (oral opløsning) og suppositorier (stikpiller).

På recept findes produktet ovennævnte i andre pakningsstørrelser end ovenstående, og tillige som Perfalgan infusionsvæske, samt i kombinationspræparater med kodein, eksempelvis Fortamol.

Kilder og referencer

1. Risk of Kidney Failure Associated with the Use of Acetaminophen, Aspirin, and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Thomas V. Perneger et al., New England Journal of Medicine, 1994; 331:1675-1679 (DOI: 10.1056/NEJM199412223312502)
2. Aminotransferase Elevations in Healthy Adults Receiving 4 Grams of Acetaminophen Daily, Paul B. Watkins et al., Journal of the American Medical Association, 2006, Vol 296, No. 1 (JAMA. 2006;296(1):87-93. doi:10.1001/jama.296.1.87)
3. Medicinhåndbogen®. "Paracetamol, N02BE, Forgiftninger". Hentet 2007-09-27. {{cite web}}: Ekstern henvisning i |author= (hjælp)
4. Lægemiddelstyrelsens side om advarselsmærkning på smertestillende lægemidler
5. SpytUd.dk

Se også

• Acetylsalicylsyre
• Kodein
• Morfin

• Wikimedia Commons har flere filer relateret til Paracetamol

Du bør aldrig bruge information fra Internettet, herunder Wikipedia, som eneste kilde til beslutninger eller tiltag i sundhedsmæssige spørgsmål. Ved spørgsmål om medicin bør du rådspørge apoteket eller din læge, og ved sundhedsspørgsmål relevant autoriseret sundhedspersonale. Ved dyresygdomme bør du konsultere en dyrlæge. Brug aldrig receptpligtig medicin uden råd fra en læge. Søg råd på apoteket ved brug af håndkøbsmedicin og naturmedicin, specielt hvis du også bruger receptpligtig medicin. Brug af flere slags medicin samtidig kan have utilsigtede effekter..