Lægemiddel

Et lægemiddel (græsk: phármakon) er en naturlig eller syntetisk kemisk forbindelse, som bruges til diagnosticering, forebyggelse, behandling eller lindring af sygdom eller symptomer, herunder smerter, fra sygdomme hos mennesker eller dyr (jævnfør lægeloven). De fleste lægemidler ordineres af en læge, tandlæge eller dyrlæge på en recept.

Et norsk apotek. Lægemidler bliver oftest solgt på et apotek som dette.

Klassifikation

Uddybende artikel: Anatomisk terapeutisk kemisk klassifikation

Det mest anvendte klassifikationssystem til lægemidler er det såkaldte ATC-system udviklet af WHO i 1976. Systemet klassificerer lægemidler først i 14 hovedgrupper efter anatomi (hvilken del af kroppen de virker på). Hovedgrupperne er endvidere delt op i terapeutiske grupper, som igen er delt op i kemiske grupper.

Eksempler

Mange farmaka retter sig mod receptorer på grund af deres mange vigtige funktioner.

• Semaglutid (Ozempic, Wegovy) er en agonist til GLP-1-receptoren
• Antihistamin-allergimedicin virker ved at blokkere histaminreceptoren
• Antidepresiv medicin virker ved at reagere med serotoninreceptoren
• Betablokkere virker ved at reagere med adrenoreceptoren
• Mange antipsykotiske farmaka hæmmer dopaminreceptorerne
• Mange psykostimulerende farmaka aktiverer dopaminreceptorerne

Navngivning af lægemidler

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fastsætter et navn for alle lægemiddelstoffer. Dette navn kaldes International Nonproprietary Name (forkortet INN) og er som navnet antyder offentlig ejendom, som ingen lægemiddelvirksomhed har ophavsret til og som er internationalt anerkendt. Dette navn kaldes også det generiske navn. Visse nationer har deres eget system til generisk navngivning af lægemidler. Det vigtigste i denne sammenhæng er USA's system der kaldes United States Adopted Name (USAN). Navnene i USAN er som oftest identiske med navnene i INN, men i få tilfælde, ofte for gamle lægemidler med en langvarig historisk brug af et andet navn, kan de være forskellige. Vigtige eksempler er:

• Paracetamol (INN), der hedder acetaminophen i USAN.
• Pethidin (INN), der hedder meperidine i USAN.

Når en lægemiddelvirksomhed producerer et præparat med et givent lægemiddelstof kan de navngive præparatet med deres eget navn, et såkaldt handelsnavn. Dette handelsnavn kan de søge om ophavsret til, så andre virksomheder ikke kan sælge lægemidlet under samme navn. Eksempler på handelsnavne er:

• Paracetamol (INN): Sælges som Panodil® af GlaxoSmithKline, som Pinex® af og som Pamol® af Nycomed.
• Morfin: Sælges som Contalgin® af Pfizer og Doltard® af Nycomed.

Nogle virksomheder markedsfører simpelthen deres præparater med det generiske navn. Disse kaldes generiske lægemidler. Producentens navn sættes så efter det generiske navn i gåseøjne.

Udover generiske navne og handelsnavne, har lægemiddelstoffer kemiske navne, såkaldte IUPAC-navne. Disse er ofte lange og ikke særligt mundrette, og egner sig derfor ikke til daglig brug. Ud fra IUPAC-navnet kan man udlede den kemiske struktur af stoffet.

Administrationsveje

Intravenøs indgift, en administrationsvej.

Leveringen eller indgiften af et lægemiddel til patienten kaldes lægemiddeladministration. Lægemidler kan administreres ad flere veje alt efter om der ønskes en lokal eller systemisk virkning.

Nedenfor er en oversigt over administrationsveje:

• Peroralt (p.o.) – igennem munden (fx tabletter og kapsler der synkes)
• Parenteralt – udenom tarmen:
  • Intravenøst (i.v.) – injektion eller infusion i en vene
  • Intramuskulært (i.m.) – injektion i en muskel
  • (s.c.) – injektion under huden
• Topikalt – på kropsoverfladen:
  • Kutan – på huden
  • Rektal – i endetarmen
  • Vaginal – i vagina
  • Oral – i
  • I øjne
  • I ører
• Nasal – i næsen
• Inhalation – ned i lungerne

Lægemiddelformer

Tabletter, en lægemiddelform.

indeholdende injektionsvæske.

Lægemidler findes i adskillige former, også kaldt dispenseringsformer. Nedenfor er en oversigt over de mest almindelige lægemiddelformer, sorteret efter administrationsvej.

Lægemidler til peroral administration:

• Tablet
• Kapsel
• Oral suspension

Parenterale lægemidler:

Lægemidler til applikation på hud:

• Gel
• Pudder

Lægemidler til applikation i øjnene:

Lægemidler til applikation i øret:

Lægemidler til administration i mundhulen:

Rektale lægemidler:

Vaginale lægemidler:

Lægemidler til administration via respirationsvejene:

• Næsespray

Aktive farmaceutiske ingredienser

Aktive farmaceutiske ingredienser (API), også kaldet Active Substance Starting Material (ASSM), er en råvare eller et mellemprodukt der anvendes til fremstilling af et lægemiddel, der indgår som en væsentlig del af strukturen af det biologisk aktive stof i lægemidlet. Virksomheder der fremstiller API'er i Danmark skal godkendes af Lægemiddelstyrelsen. Der er i november 2017 registreret 22 virksomheder, der har denne tilladelse:

• AJ Vaccines A/S
• Akzo Nobel Salt A/S
• ALK-Abelló A/S
• BASF A/S
• A/S
• Biogen (Denmark) Manufact. ApS
• Chr. Olesen Synthesis A/S
• AGC Biologics A/S
• A/S (en del af Group)
• Fertin Pharma A/S
• H. Lundbeck A/S
• LEO Pharma A/S
• Novo Nordisk A/S
• A/S (en del af Group)
• Pharmacosmos A/S
• A/S (en del af Group)
• pK Chemicals A/S
• ApS
• Syntese A/S
• ApS
• Xellia Pharmaceuticals ApS
• ZPD A/S

Se også

• Farmakologi
• Droge
• Vaccination
• Placeboeffekt
• Lægevidenskab
• Medicinalkemi

Referencer

1. World Health Organization (1997). Guidelines on the use of International Nonproprietary Names (INNs) for Pharmaceutical Substances (PDF).
2. Kristensen, Henning G. (2000). Almen farmaci (3 udgave). Institut for Farmaci, Danmarks Farmaceutiske Højskole.
3. "Registrering som fremstiller, indfører og distributør af aktive stoffer (API) til fremstilling af lægemidler til mennesker". Lægemiddelstyrelsen. Hentet 21. november 2017.

Eksterne henvisninger

• Wikimedia Commons har flere filer relateret til Lægemiddel
• Læs information om medicin fra Dansk Lægemiddel Information på medicin.dk